一、为什么必须参加医保?
全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分,对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障大学生就医权益、提高大学生健康水平具有重要意义。《国家医保局办公室教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》医保办发〔2023〕15 号,明确大学生按属地管理的原则,统一纳入当地城乡居民基本医疗保险制度体系。
二、缴费标准?
大学生医保缴费执行全省统一标准,2024年度每人每年380元;重残、优抚大学生以及非大庆户籍的低保大学生,个人缴费每人每年152元。
学生入学后,由学校统一组织按学制一次性缴齐大学期间保费,如2023年9月入学的四年制学生,个人缴费总计1520元。待遇期自9月1日至毕业当年年底(例:2021年入学后一次性缴齐大学期间保费,待遇期为2021年9月至2025年12月)。往年入学未缴费的学生,可按2024年缴费标准一次性缴齐剩余大学期间保费。
三、如何办理缴费?
2024年度城乡居民医保集中缴费期将于3月31日截止,在此期间有参保意向的同学,可于3月14日前联系辅导员进行填表登记,届时由高新区医保局为同学们开放缴费入口。3月31日之前缴费的,2024年1月1日以后的费用都可以追溯报销;3月31日之后缴费的,缴费90天后享受居民医保待遇。
3月31日后参保的同学,医保局按学校统计的学生名单办理大学生参保登记和税务信息交互后,由学校通知学生通过“大庆医保”微信公众号→右下角“医保缴费”→“城乡居民”→“大中小学生缴费二维码”按学制扫码缴费。
四、缴费后如何查询缴费信息?
微信关注“大庆医保”公众号,点击“医保服务”→“服务大厅”→“热门服务”→“缴费信息”→“居民缴费”。
五、待遇方面对大学生有哪些优惠政策?
大庆城乡居民医保(含大病保险)保障力度大,一个年度内报销上不封顶;每年可享受政策范围内最低70%、最高90%的住院报销比例;以及门诊统筹(在市内所有公立定点医疗机构使用,年度限额200元)、门诊慢特病,门诊两病(高血压、糖尿病)待遇。
大学生与一般居民缴费标准一致,但很多方面待遇高于一般居民,主要有:一般疾病在市内三级定点医院住院政策范围内报销标准高于普通居民15个百分点,可达到80%;外地户籍大学生可享受户籍地和大庆市两地就医直接结算的“两城一家”待遇、实习时或假期到父母打工地需要就医的,可享受临时短期异地直接结算待遇。
六、如何就医报销?
1、在大庆本地就医:可使用医保电子凭证在大庆市任何一家定点医疗机构就医,直接网上结算。
2、在户籍地或实习地就医(享受两城一家待遇):可自助办理长期异地安置备案(备案类型选择“异地长期居住人员”),直接网上结算,
备案方法:关注 “大庆医保”微信公众号, 点击“医保服务”-“服务大厅”-“异地快速备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成(办理长期异地安置备案需上传户口本或身份证或实习证明等能确认“两城一家”备案地的材料)。备案完成后,可以点击“备案查询”查看备案是否成功。
七、关于医保电子凭证的相关问题。
1、医保电子凭证是什么?
医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发的,实行一人一码,是参保人员办理医保业务的电子身份凭证,使用环境更加安全,参保人员激活医保电子凭证后,可在手机端办理参保缴费查询、异地就医备案等医保业务,在就医购药时,只需手机出示医保电子凭证二维码,即可扫码办理,方便、快捷。
2、医保电子凭证的申领方式有哪些?
(1)微信公众号。进入微信APP—搜索“大庆医保”公众号—点击菜单中的“医保服务”—选择“电子凭证”—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。
(2)支付宝。进入支付宝APP—点击页面上方的“市民中心”—选择“医保”,点击“刷脸激活”—完成实人认证—点击“立即支付”,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。
3、大庆市的参保人员,医保电子凭证参保地选项中没有大庆市选项怎么办?
医保电子凭证参保地选项中没有大庆市选项无法切换参保地的,可拨打0459—12393医疗保障咨询热线进行反馈,工作人员即刻操作,同步参保地信息。参保地未显示大庆市不影响使用和报销。
八、如何开具医保证明?
学生通过校内报名医保并完成缴费后,可前往机关234室学生资助中心开具参保证明。
九、政策咨询途径
(1)“大庆医保”微信公众号。
(2)业务咨询电话。
大庆市医保服务中心服务热线:0459-12393;
高新区医保分局:0459-6291921;
学生资助中心:0459-6503969。
学生工作部学生资助中心
2024年3月8日